Za začetek zdravljenja je potrebno postaviti diagnozo, to je pravilno diagnozo. Ta ni enostaven. Potrebovali boste preiskave krvi in urina.
Mačji urološki sindrom (SUK)
Opredelitev
- mačji urološki sindrom je simptom mačjih motenj sečil - SUK ne predstavlja bolezni, temveč le simptome ene od številnih možnih bolezni - sindrom lahko vključuje eno ali več naslednjih motenj: cistitis, uretritis, obstrukcija sečnice (delna ali popolna, povezana s prisotnostjo čepov v sečnici ali zožitvijo njenega lumena) - SUK se pojavlja pri moških in samicah, vendar se obstrukcija sečnice najpogosteje pojavlja pri moških - ni res, da je SUK kastrativna bolezen - premer njihove sečnice je enak kot nekastrirane mačke - perzijske mačke so najbolj dovzetne za SUK
Vzroki
- čepi v sečnici - urolitiaza - anatomske motnje sečnice (zoženje, pritisk tkiv, ki obdajajo sečnico) - vnetje sečnice (povzroči zoženje lumena kot posledica vnetnega procesa in krčenje sečnice) - cistitis - tumorji
Patofiziologija
- Uretralni čepi - narejeni iz mehkih struktur, navadno sluzi, beljakovin in drugih snovi, ki se zaradi vnetja sprostijo v presežku - pogosto vsebujejo minerale, najpogosteje amonijev magnezijev trifosfat - pogosto dobijo obliko sečnice - lahko povzročijo delno ali popolno obstrukcijo sečnice - lahko povzroči ali poslabša uretritis, kar povzroči pollakiurijo, boleče uriniranje in hematurijo
- Urolitiaza - lahko povzroči delno ali popolno obstrukcijo sečnice - lahko povzroči cistitis / uretritis, povzroči pollakiurijo, boleče uriniranje in hematurijo - najpogostejša zamašitev se pojavi v sečniku penisa - najpogostejši so amonijevo-magnezijevi trifosfati (struviti) . Lahko se tvorijo v sterilnem urinu po dieti z veliko magnezija ali v kontaminiranem urinu, zlasti z bakterijami, ki proizvajajo ureazo
- Anatomske motnje sečnice - lahko nastanejo zaradi vnetja sečnice, sečnih kamnov, stiskanja tkiv, ki obdajajo sečnico (npr. Pri zlomih medenice) - so lahko jatrogene (povzroči jih zdravnik), posledica neuspele kateterizacije - lahko vodijo do: zoženja in obstrukcija sečnice, zoženje sečnice kot posledica njenega krčenja, delna ali popolna obstrukcija sečnice
- Vnetje sečnice - povzroči jo lahko travma (iatrogena, urolitiaza) ali okužba - lahko se z vnetjem in zoženjem sečnice zoži
- Cistitis - lahko ga povzroči okužba, urolitiaza, okvare strukture mehurja - tanjšanje stene mehurja v kombinaciji z zmanjšano zmožnostjo zadrževanja urina vodi do pollakiurije
Klinični simptomi
1. pollakiurija, boleče uriniranje, hematurija, nezmožnost uriniranja 2. uriniranje zunaj škatle za leglo 3. genitalno lizanje, nemir, vokalizacija 4. simptomi uremije, ki jih povzroča obstrukcija sečil - zmanjšan apetit - bruhanje, dehidracija - šibkost, kolaps, otrplost, znižanje temperature - šok, če sečil ne očisti, običajno nastopi smrt v roku 3-5 dni
Diagnoza
1.zgodovinski in klinični simptomi 2.klinični pregled a) mačka z obstrukcijo sečnice - boleč mehur in / ali zadnji del trebuha - močno napolnjen, tesen mehur - trd, vnet penis, ki pogosto štrli iz kožice - včasih lahko opazimo sluznico čepi, ki štrlijo iz sečnice - znaki uremije - nezmožnost iztisnitve urina iz mehurja b) mačka brez ovire sečnice - boleč mehur in / ali zadnji del trebuha - mehur običajno prazen 3. Rentgenski pregled- polni mehur ali ne, odvisno od tega, ali je sečnica ometana ali ne - odvisno od narave urolitiaze so na rentgenu lahko vidni kamni ali ne, - nekontestični kamni se lahko prikažejo s kontrastnimi sredstvi ali pnevmocistografijo - kamni v sečnem mehurju lahko pokažete tudi ultrazvok 4. krvni test - običajno uremija 5. test urina
Postopek
- Mačka z obstrukcijo sečnice - odstranitev materiala, ki blokira lumen sečnice (običajno je dovolj, da sečnico izperemo s fiziološko tekočino pod pritiskom) - če sečnica ne izklopi, izpraznite mehur tako, da ga prebodite skozi trebušno steno in odvzamete urin skozi iglo, nato pa opravite operativni poseg naredi luknjo v steni sečnice v perinealnem območju in t.i. šivanje tuljave - boj proti uremiji glede na rezultate krvnih preiskav - če se tuljava uspešno odklopi, je treba kateter pustiti 2-3 dni
- Mačka brez obstrukcije sečnice - boj proti temeljnemu vzroku SUK - je mogoče zdraviti simptomatsko: zdravila, ki zakisajo urin (npr. Metionin), povečajo proizvodnjo urina (dajanje soli peroralno, diuretiki, terapijo s tekočino, da mačka pije), relaksanti (npr. Nosni prehodi) ), protivnetna zdravila, antibiotiki, zdravila za tesnjenje kapilarne stene
Spremljanje bolnikovega stanja
- preverjanje uriniranja vsakih 4-5 ur
- vsakih nekaj dni preverjanje ravni sečnine in kreatinina v krvi
- uživanje diete z malo magnezija ali spodbujanje raztapljanja sečnih kamnov
- dajanje živali pitne vode (soljenje hrane, namakanje hrane, prost dostop do sladke vode, fontane za mačke)
- Vzdrževanje pH urina med 5,5 in 6 (to lahko določite doma s testnimi trakovi) z zakisljivimi zdravili v urinu (npr. Metionin)
- Ne glede na vzrok, vrsto urinskih kristalov, lahko profilaktično dajete UrinoVet - enkrat na dan ali enkrat na dva dni vsebnost ene kapsule.