Kontaktni dermatitis nastane zaradi neposrednega stika kože s snovmi iz okolja. Lahko je dražeč ali alergičen.
V mnogih primerih je zelo težko, včasih pa celo nemogoče, postaviti dokončno diagnozo, kakšen kontaktni dermatitis je prisoten. Na splošno število primerov kontaktnega dermatitisa ni zelo veliko, vendar se takšni primeri občasno diagnosticirajo. Če obstaja sum na katero od teh bolezni, je končna diagnoza običajno težka in dolgotrajna ter pogosto zahteva pregled kraja prebivališča živali in dolgotrajni provokacijski test.
Dražilni kontaktni dermatitis
Z dražilnim dermatitisom se bolezen razvije po stiku z dražilno snovjo. Te bolezni ne posredujejo imunski mehanizmi, škodo pa povzročajo strupeni učinki snovi na celice. Dražilne snovi so predvsem kisline, baze, pa tudi na primer plastika, detergenti in topila. Dražilni kontaktni dermatitis je načeloma mogoče obravnavati kot blažjo obliko kemične opekline. V zadnjem času se pojavljajo dvomi glede zmožnosti razlikovanja med dražilnimi in alergijskimi reakcijami, saj imajo snovi z močnimi senzibilizacijskimi lastnostmi lahko istočasno fazo preobčutljivosti in efektorja, zaradi česar je alergijski kontaktni dermatitis podoben dražilnemu dermatitisu.Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo dražilne reakcije pri mačkah, so ovratnice bolh, insekticidi, kerozin in drugi naftni derivati, terpentin, laki, katran, fenol, krezol, jodni izdelki, klorirana voda, kvarterne amonijeve spojine, umetna gnojila in benzoil peroksid.
Klinični simptomi
Mačke so poročale o simptomih, povezanih z alopecijo, preostale dlake pa je bilo enostavno odstraniti. Običajno spremembe v različni meri spremlja srbenje.
Zdravljenje
Osnova zdravljenja je preprečevanje stika z dražilnim sredstvom. Prav tako ga je treba odstraniti s telesne površine živali s kopanjem v hipoalergenskem šamponu. V enem primeru mačk, kjer je bil vzrok stik z dizelskim gorivom, je bilo priporočljivo odstraniti s kože rastlinsko olje. V drugih primerih uporabite hipoalergenski šampon za kopanje živali. V primeru sekundarnih okužb jih je treba zdraviti v skladu s splošnimi pravili.
Diagnoza
Če je v določenem okolju veliko bolnih živali, to kaže na dražilni mehanizem; pri alergijskem mehanizmu trpijo posamezni posamezniki. Pri diagnozi je koristen histopatološki pregled kože.
Alergijski kontaktni dermatitis
Alergijski kontaktni dermatitis ima v nasprotju z dražilnim dermatitisom imunsko ozadje. V nasprotju z zgoraj opisano boleznijo se ta reakcija razvije kot odziv na ne dražilne snovi. Pred indukcijo kliničnih simptomov (celotna faza simptomov) je potrebna časovna indukcijska faza. Ta faza lahko traja od 6 mesecev do dve leti. Kot rečeno, je pri dražilnem kontaktnem dermatitisu znano, da lahko snovi z močnimi senzibilizacijskimi lastnostmi hkrati inducirajo indukcijsko fazo in razkrijejo klinične simptome, kar te simptome približa simptomom dražilnega dermatitisa. Najpomembnejše celice, vključene v imunski odziv, so T-limfociti, odgovorni za preobčutljivost tipa IV. Zdaj se verjameda ni edina vrsta preobčutljivosti, povezana z alergijskim kontaktnim dermatitisom. Pozornost je deležen deleža preobčutljivosti tipa I, zlasti eozinofilcev. Pomembno vlogo ima pri posameznikih, ki trpijo za atopijskim dermatitisom. Bolezen se najpogosteje razvije pri odraslih živalih.
Najpogostejše snovi, odgovorne za razvoj alergijskega kontaktnega dermatitisa
Zdravila - neomicin, navzkrižne reakcije - gentamicin, kanamicin, spektinomicin, streptomicin, tobramicin in bacitracin, - glukokortikosteroidi, - klorheksidin, - benzoil peroksid, - klotrimazol, - olje čajevca, - balzam peruvendin, - peruvendin balzam, - peruvendin
Rastline - krizantema, dalija (Compositae) - terpenski laktoni, - primula (Primulaceae) - dihidroksibenzen, - bršljan - falkarinol, - lila, - bor in drugi iglavci, - maslaček, - kačja koža, - kamelija, - kobilica, - cedra, - bršljan.
Drugi - detergenti, - herbicidi, - kavčuk (pospeševalci vulkanizacije), - formaldehid, - umetne tkanine, - dinitrohlorbenzen.
Klinični simptomi
Simptomi alergijskega kontaktnega dermatitisa so podobni simptomom dražilnega dermatitisa. Če ste alergični na zdravila, se simptomi pojavijo tam, kjer so jih uporabili, na primer zunanji ušesni kanal. Sprva se pojavijo papule in eritematozne lise, redkeje so tudi vezikli. Običajno je kraj, kjer je prizadeta koža, jasno razmejen od zdrave kože. Če obstaja eksudat, se na koži pojavijo kraste. V kroničnih primerih se razvijejo alopecija, razbarvanje in redčenje kože. Dodane so tudi sekundarne bakterijske okužbe, malazezioza in seboroični dermatitis.
Diagnoza
Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati dražeč kontaktni dermatitis. Kronične spremembe so lahko podobne drugim alergijskim boleznim, kot so alergija na hrano ali atopijski dermatitis. Prav tako je treba izključiti mošnjo, infestacijo s peloderajo in malazeziozo. Samo histopatološki pregled običajno ne zadostuje za postavitev diagnoze, saj se podobni histopatološki simptomi včasih odkrijejo pri atopijskem dermatitisu. Metoda, ki lahko potrdi to bolezen, je provokativni test. Žival je treba odstraniti vsaj 14 dni s prejšnjega mesta in jo oprati s hipoalergenim šamponom, da odstranimo alergene snovi s kože in dlake. Po tem času se žival vrne v okolje, v katerem je prej bivala.Tudi v primeru izzivnega testa diagnoza ni povsem zanesljiva, saj ne razlikuje, ali je ponovitev simptomov povezana z alergijskim ali dražilnim kontaktnim dermatitisom ali z atopijskim dermatitisom.
Zdravljenje
Najpomembneje je prepoznati preobčutljivo sredstvo in ga odstraniti iz živalskega okolja. Kot pri dražilnem kontaktnem dermatitisu je najpomembnejše odstraniti preobčutljivo sredstvo s kože s kopanjem v hipoalergenskem šamponu. Če to ni mogoče, je treba žival zdraviti z lokalnimi glukokortikosteroidi. Pripravili na podlagi Veterinarskega življenja 11.2010