Uremija psa je že zadnja stopnja odpovedi ledvic. Gospod Jan Marczuk, ki je docent na oddelku in kliniki za notranje bolezni na Veterinarski fakulteti Kmetijske univerze v Lublinu, govori o tihi bolezni tega organa.
Zakaj imajo lastniki težave s prepoznavanjem, da imajo njihovi psi težave z ledvicami?
Bolezen ledvic je tajna. Znaki, da nekaj ni v redu, na primer, da vaš pes začne piti več vode kot ponavadi, urinira vedno pogosteje ali če pobarva barvo in pokaže kri, je enostavno spregledati. Hišni ljubljenček gre k zdravniku le, kadar pride do bruhanja, driske, neprijetnega vonja iz ust, izpušča se - kljub apetitu ali zaradi pomanjkanja - in splošna šibkost. V tej fazi je za zdravljenje morda že prepozno. Zato je izredno pomembno vsak dan opazovati žival in izvajati preventivne preiskave urina in krvi.
Hranjenje le s suho hrano poveča tveganje za težave z ledvicami?
Odvisno je od količine in mineralne sestave zaužite hrane in od lastnosti posameznega psa. Veliko jih vsebuje veliko magnezija, ki spodbuja ledvične kamne, zlasti v kastriranih tetrapodih. Zato je treba biti pozoren na podatke, ki so navedeni na etiketi, in se posvetovati z zdravnikom, ki skrbi za žival, ali in kako pogosto se lahko hrana uporablja.
Kako izračunati, koliko suhe hrane naj pes pije vodo?
Količina vode, ki jo zdrav pes pije, je odvisna od telesne teže in vrste hrane. Dnevna potreba znaša 44 ml na kilogram telesne teže (vključuje tako vodo v prehrani kot pijačo). Na primer, dnevna potreba psa, ki tehta 10 kg in jedo samo suho hrano, znaša 440 ml.
Če imate težave z ledvicami, ali je priporočljivo, da psu dajete mleko?
Če jih pes prenaša, lahko to storimo v primeru odpovedi ledvic, ko se količina fosforja v telesu poveča in raven kalcija zniža. Nato mleko nadomešča pomanjkanje in telesu ni treba pridobiti kalcija iz kosti.
Kako nahraniti ledvično bolnega psa, če si kdo ne more privoščiti posebne hrane?
Prehrana je odvisna od stopnje poškodbe organov. V primeru kronične odpovedi ledvic mora biti uporaba mesa omejena na potreben minimum. Prehrano je treba obogatiti z vodotopnimi vitamini, probiotiki, zeliščnimi pripravki, pripravki za povečanje imunosti in prehranskimi dodatki, ki vsebujejo npr. Antioksidante.
Kako slana prehrana vpliva na sečila?
Bolezni ledvic običajno spremlja visok krvni tlak, ki ga poslabša slana hrana. Zato morate poleg dajanja antihipertenzivnih zdravil tudi omejevati sol.
Ali pes lahko "dobi volka" tako, da na primer sedi na betonu?
Okužba sečil večinoma prizadene psice zaradi kratke sečnice.
Kaj povzroča kronično odpoved ledvic?
Skoraj vsaka kronična bolezen pusti pečat na ledvicah (zlasti pri starejših psih). Progresivna poškodba ledvičnega parenhima vodi v njihovo odpoved. Običajno so to posledica debelosti, sladkorne bolezni, slabe prehrane in celo neškodljivih bolezni, kot sta kronični faringitis in tonzilitis. Drugi razlogi vključujejo dolgotrajno jemanje zdravil, močna zdravila (npr. pri zdravljenju raka), zastrupitev s hrano, bolezni srca in krvi, parazitske (npr. babezioza) in bolezni, povezane s hipertenzijo. Uremija psa je posledica nezdravljene kronične odpovedi ledvic.
Ali je uremija psov tako pogosta kot mačja?
Tako psi kot mačke enako trpijo zaradi te hude bolezni ledvic.
Ali menite, da je potem vredno uporabljati retroperitonealno dializo?
Dializa je v tem primeru ena od metod, ki vam omogočajo, da podaljšate življenje, čeprav le za kratek čas - zaradi zapletov, na primer peritonitisa. Pasja uremija vpliva na delovanje skoraj vsakega sistema, razvijejo se slabokrvnost in hiperparatiroidizem, motena je tudi presnova mineralov. Dializirani pes zahteva celovit specialistični nadzor. Naslednji korak je presaditev ledvic, ki se v veterinarski medicini redko izvaja.
Ali se pri povečani ravni sečnine v krvi vedno prepozna uremija psa?
Odvisno je od prehrane in stopnje delovanja ledvic. Pri starejših psih je pokazatelj odpovedi ledvic, še posebej, če je večji od 45 miligramov na deciliter. Pri mladih tetrapodih je lahko zaradi visoko beljakovinske prehrane fiziološko povišan. Vendar je veliko boljši pokazatelj odpovedi ledvic koncentracija kreatinina v krvi.
Kaj je glomerulonefritis in kaj naj pritegne pozornost lastnika?
Glomerulonefritis se razvije kot posledica kroničnih bakterijskih bolezni zunaj ledvic, kot so faringitis, vnetje maternice ali tumorji. V krvi povzročajo tvorbo beljakovinskih kompleksov, ki se kopičijo v ledvicah, kjer sprožijo vnetni proces. Posebno pozornost je treba nameniti motnjam v izločanju urina in spremembam njegove barve.
Katere pse najpogosteje prizadene urinska inkontinenca in kako se spoprijeti z njo?
Pojavi se pri starejših psih, zlasti psicah, in jih je mogoče zdraviti farmakološko. Pojavi se tudi v več kot 20 odstotkih. psice po kastraciji. To je težava predvsem pri psih velikih pasem, ki uporabljajo manj vadbe.
Od katere starosti je treba redno pregledovati nekastrirano prostato psa?
Od sedmega leta starosti, ko se začne proces staranja, in prej, če ima pes težave z uriniranjem ali izpadanjem, in pri vzreji štirinožcev.
Pri nekaterih pasmah psov je večja verjetnost, da bodo razvili ledvično bolezen - zakaj?
Klasičen primer je dalmatinec, ki ima prirojeno povišano koncentracijo sečne kisline v krvi in nagnjenost k urolitiazi. Poleg tega dovzetnost nekaterih pasem za določene bolezni povzroči zaplete pri poškodbah ledvic. Na primer, koker španjel ponavljajoče se težave z ušesi zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, kar posledično vpliva na ledvice.
Katere bolezni se kažejo s pogostimi in katere z redkim uriniranjem?
Pogosto uriniranje se pojavi pri cistitisu, uretritisu ali urolitiazi, redko pa pri akutni bolezni ledvic, dehidraciji ali oviranju sečil.
Kaj otežuje luščenje?
Kamni v sečnici, hipertrofija prostate ali nevrološke motnje, ki izvirajo iz degenerativnih bolezni hrbtenice.
Kako lahko preprečim težave z ledvicami in sečili?
Vsaj dvakrat letno je treba opraviti analizo urina. Če ima vaš ljubljenček kronične bolezni, alergije in jemlje veliko zdravil, to storite pogosteje. Najprej pa morate opazovati psa in se odzivati na kakršne koli motnje, povezane s žejo, izločanjem urina in spremembami njegove barve.